近日，國家醫療保障局發布《關于申報按疾病診斷相關分組付費國家試點的通知》，文件要求各省、自治區、直轄市醫療保障局，推薦1-2個城市（直轄市以全市為單位）作為國家試點候選城市，于12月20日前將書面申請與信息匯總表報送國家醫療保障局醫藥服務管理司。待綜合評估后，確定國家按DRGs付費試點城市并開展后續工作。
醫保局成立后，先是完成了17種抗癌藥的談判，接著辦完了轟動全國震驚業界的4+7帶量采購，而這些無疑只是一出大戲的序幕，只是為藥品醫保支付價敲山震虎，而今啟動DRGs付費國家試點，才標志著國家醫保局正式上手干自己的核心工作了。
醫保支付改革迫在眉睫，你準備好了嗎？
DRGs是世界公認的比較先進的支付方式之一
DRG是當今世界公認的先進、合理的支付方式之一。它根據年齡、性別、住院天數、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度，合并癥與并發癥及轉歸等因素把疾病分入不同的診斷相關組，每組采用不同的定額標準進行支付，而不是按照病人在醫院的實際花費付賬。目前全世界有40多個國家運用DRG進行醫療保險支付改革，取得了良好的應用效果。基于DRG的支付方式改革從根本上轉變激勵機制，有助于激勵醫院加強醫療質量管理，迫使醫院為獲得利潤主動降低成本，縮短住院天數，減少誘導性醫療費用支付，有效控制醫療費用的不合理上漲，降低經營成本，提高醫院的經濟效益。
部分地區試點工作早已開始
北京
2011年北京市人力資源和社會保障局啟動DRG付費試點工作，在6家三級甲等綜合醫院選擇了108個DRG組進行醫保付費試點；2017年，北京在6家試點醫院的成功經驗基礎上進一步擴大試點范圍，在北京市三級醫院進行300個DRG組的醫保付費試點。
云南昆明
2017年3月，昆明召開醫療保險DRGs付費制度改革試點啟動會，從2017年9月起，在昆明具備條件的醫院開展試點，逐步組織實施。
“三＋3試點”
2017年6月，在全國按疾病診斷相關分組收付費改革試點啟動會上確定深圳、三明、克拉瑪依和福建醫科大學附屬協和醫院、福州市第一醫院、廈門市第一醫院三家醫院為首批試點（簡稱 “三＋3”試點），這標志DRG改革正式進入試點階段，并提出2019年將在試點基礎上擴大到50個城市，2020年擴大到100個城市。
海南
2017年9月，海南省衛計委召開新農合國家聯系點DRGs啟動會暨全省支付方式改革培訓班，正式宣告在海南啟動新農合疾病診斷相關分組（DRGs）付費，2016年海南省儋州市、文昌市成為全國首批改革聯系點。2017年1月，儋州市人民醫院開始進行新農合按疾病診斷相關分組付費（DRGs），進行重點探索。瓊海市在2017年10月啟動新農合DRGs付費。
江蘇
2018年1月，江蘇發布《省政府辦公廳關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的實施意見》稱在無錫等市探索開展按疾病診斷相關分組（DRGs）付費試點。
醫療機構和醫生必須主動適應
必須承認DRGs在我國還是一個新事物，因此選擇一些城市醫院先行先試很有必要。盡管目前只是在每個省選擇1-2個城市試點，但作為其他未入選試點地區的醫療機構及其醫務人員也需要做好積極準備。因為：
一、DRGs是未來醫保支付的大趨勢。2017年6月國務院辦公廳關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見（國辦發〔2017〕55號）印發。確定的改革目標是2017年起，全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式。各地要選擇一定數量的病種實施按病種付費，國家選擇部分地區開展按疾病診斷相關分組（DRGs）付費試點。
二、DRGs與按病種付費不一樣。二者相同的地方是，付費標準都預先制定，都以疾病診斷以及ICD編碼為基礎。不同的是， DRGs疾病診斷相關分組僅有幾百個，可以覆蓋所有病種；而病種數有近萬個，單病種付費只能選擇少數病種。因此，DRGs比單病種付費的組合方案更為科學、合理。
三、主動作為才是明智的選擇。我國醫院已經進入衛健委+醫保局時代，醫保局掌控醫藥價格、醫保支付，醫院生存與發展更大程度上決定于你能不能適應醫保局的節奏。面對即將到來的“新時代”，醫院唯有主動作為，積極適應才是明智的選擇。
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